Venų išsiplėtimas

Venų išsiplėtimas- tai patologija, paveikianti apatinių galūnių kraujagysles ir esant nepalankiai ligos eigai, galimos įvairios komplikacijos. Tai gali būti gana nekenksmingi simptomai, tokie kaip nuovargis, kojų skausmai ir patinimas, arba sukelti tokias baisias pasekmes kaip trombozė ir trofinės opos.

PSO duomenimis, apatinių galūnių venų varikozė diagnozuojama beveik kas 4-5 suaugusiems. Šiuo metu ji vis dar laikoma viena iš labiausiai paplitusių patologijų planetoje. Pastaraisiais metais labai atjaunėjo sergančiųjų šia patologija kontingentas – daugiau nei 80% atvejų patenka į 30–50 metų amžių ir pasitaiko net paaugliams.

Venų varikozės priežastys

Moterims pirmiausia gresia venų varikozė. Taip yra dėl kelių moters kūno fiziologinių savybių vienu metu:

• Visų pirma, tai hormoniniai pokyčiai, atsirandantys skirtingais gyvenimo laikotarpiais ir lemiantys venų tinklo bei kraujagyslių susilpnėjimą. Tai atsitinka nėštumo, gimdymo, menopauzės metu. Pavyzdžiui, nėštumo metu kraujo tūris padidėja iki 30 proc. , o auganti gimda suspaudžia mažojo dubens kraujagysles, o tai apsunkina normalų venų nutekėjimą. Po gimdymo situacija normalizuojasi tik iš dalies, nes išlieka giliųjų venų struktūros pokyčiai. Iš čia tokia liūdna statistika: po pirmojo gimdymo kas trečia ar ketvirta moteris susiduria su venų varikozės apraiškomis. Po antrojo – jau kas antras.
• Be to, venų varikozė išsivysto dėl genetinės polinkio. Tai yra, jei moteriškos linijos giminaičiai turėjo kokių nors problemų su kraujagyslėmis, tada, veikiant neigiamiems veiksniams, ši liga anksčiau ar vėliau pasireikš. Tačiau net jei ir yra polinkis sirgti šia liga, tai dar nereiškia, kad venų varikozė tikrai bus. Genetika gali veikti arba neveikti, bet jūs visada rizikuosite.
• Dažnai venų varikozė atsiranda ir veikiant išoriniams veiksniams dėl kasdienio gyvenimo ypatumų. Jo vystymąsi lemia ir ilgalaikis sėdimas ir stovimas darbas, nuolatiniai krūviai kilnojant svorius, antsvoris, nesveika mityba ir sėdimas gyvenimo būdas.

Nepaisant to, kad, remiantis statistika, moterys dažniau kenčia nuo kraujagyslių problemų, venų varikozė gali susirgti ir vyrų pusė. Perteklinis svoris, sėslus gyvenimo būdas ir jėgos apkrovos, reguliariai kilnojant svorį, gali sukelti patologiją.

Varikozinių venų stadijos

Yra ligų klasifikacija, pagal kurią išskiriamos kelios venų varikozės stadijos: nuo nulio iki pačios sunkiausios. Nuliniame lygyje vis dar nėra išorinių ligos požymių, tačiau žmogus jaučia sunkumo jausmą, dienos pabaigoje atsiranda nedidelis patinimas. Todėl daugelis venų varikozę įvardija kaip nemalonų kosmetinį defektą.

Tiesą sakant, venų varikozė priskiriama rimtų širdies ir kraujagyslių patologijų grupei, kuri ateityje sukels sunkių komplikacijų, ribojančių gyvybinę veiklą.

Paprastai venų varikozės simptomai skirstomi į kelis etapus, kurie rodo patologijos nepaisymą:

1. Pirmiausia atsiranda diskomfortas – nuolatinis kojų skausmas ir „sunkumas", pėdų ir kulkšnių tinimas dienos pabaigoje ir naktiniai mėšlungiai kojose. Dažnai dienos pabaigoje ant odos matomos kojinių ir batų žymės. Tuo pačiu metu odos venų raštas tampa labiau pastebimas, o kai kuriose vietose atsiranda vorinių venų. Kartais išvaizda kojos išlieka tos pačios, tačiau nemalonūs simptomai progresuoja kiekvieną dieną.
2. Antrame etape venos jau įgauna varikozinėms venoms būdingą išvaizdą – pradeda išsikišti virš odos, suformuodamos ištisas sankaupas ir mazgelius. Progresuojant jie vis labiau „išsišoka" į išorę, įgauna melsvai juodą spalvą.
3. Trečiajame etape audinių trofizmas pablogėja. Prie nuolatinio kojų tinimo ir sunkumo prisideda kojų odos sausumas ir blyškumas, mėšlungis jau atsiranda ne tik naktį, bet ir dieną. Kartais pažeistoje vietoje atsiranda bėrimas ir niežulys.
4. Paskutiniame etape prie visų pirmiau minėtų venų varikozės simptomų pridedami odos ir kraujagyslių uždegiminiai procesai. Vietose, kur susikaupia daug išsipūtusių venų, atsiranda negyjančių trofinių opų. Be to, galima užsikrėsti tromboflebitu ar antrine infekcija.

Jei pacientas nesiims jokių priemonių, liga progresuos. Ir jei pradinėse stadijose dar įmanoma užkirsti kelią nemaloniems simptomams ir venų varikozės išsivystymui, vėlesniuose etapuose gali prireikti rimto chirurginio gydymo.

Kokie yra venų varikozės gydymo būdai?

Gydytojai jau seniai ieško būdų, kaip atsikratyti venų varikozės. Laikui bėgant buvo nustatyta, kad pašalinus išsiplėtusias venas galūnių kraujotaka išliktų normali. Taip yra dėl to, kad ligos metu pirmiausia pažeidžiami indai, kurie nėra apsupti raumenų ir yra kūno paviršiuje. Todėl, kai jie „atsijungia" nuo kraujotakos sistemos, trofines funkcijas atlieka kraujagyslių tinklas, esantis giliame kojų ir šlaunų sluoksnyje.

Be to, XX amžiuje buvo sukurta nemažai vaistų, kurie stabdo ligos vystymąsi. Todėl šiuo metu taikomi du gydymo būdai – konservatyvus ir chirurginis. Kai kuriais atvejais jie derinami. Todėl galutinė gydymo programa priklauso nuo individualių paciento savybių ir nepriežiūros.

Kas yra konservatyvus gydymo metodas?

Reikia suprasti, kad atsiradus venų varikozei visiškai pasveikti nuo šios ligos nebeįmanoma.

Patologinis procesas negali būti pakeistas, o struktūriniai kraujagyslių pokyčiai negrįš į pradinę būseną, tačiau yra galimybė žymiai sulėtinti jo progresavimą ir iš dalies pašalinti nemalonius simptomus.

Todėl konservatyvi technika nurodoma pradinėse ligos stadijose, kai nereikia chirurginės intervencijos arba yra kokių nors kontraindikacijų operacijai. Tam priskiriama:

• Vaistų, vadinamųjų fleboprotektorių, vartojimas. Peroraliniam vartojimui skirti preparatai pirmiausia kovoja su išvaizdos priežastimis – padidina venų tinklo tonusą, gerina kraujotaką audiniuose, atkuria vožtuvų funkciją ir stabdo uždegiminius procesus. Tuo pačiu metu kartu su venotonika skiriami vaistai, kurie sumažins kraujo klampumą ir tarnauja kaip kraujo krešulių prevencija.
• Be vidinio tablečių vartojimo, skiriami venotonikų tepalai ir geliai. Jie skirti palengvinti nemalonius simptomus kojose – sunkumą, skausmą ir patinimą. Paprastai tokie vaistai derina vėsinantį, priešuždegiminį ir analgezinį poveikį.
• Kompresinės terapijos esmė susiveda iki nuolatinio kompresinių kojinių (kojinių) ir elastinių tvarsčių nešiojimo. Šiuo atveju medžiaga perima raumenų funkciją. Jis suspaudžia kraujagysles, dėl kurių kraujotaka normalizuojasi vertikalia kryptimi ir eina į širdį. Nuolat naudojant kompresines priemones, pacientų savijauta ženkliai pagerėja. Be to, jis skiriamas po chirurginių intervencijų nėščioms moterims, sergančioms varikoze.
• Atsiradus trofinėms opoms paskutinėse venų varikozės stadijose, taikomos vietinės priemonės. Tai apima tvarsčius, sisteminį antibiotikų, antihistamininių ir priešuždegiminių vaistų vartojimą.

Tik patyręs flebologas gali pasirinkti konservatyvaus gydymo schemą, įskaitant kompresinius apatinius. Čia būtina atsižvelgti ne tik į ligos eigą, bet ir į individualias kontraindikacijas, paciento būklę.

Gydymas chirurginiais metodais

Kadangi deformuotų kraujagyslių su pažeistais vožtuvais atkurti nebegalima, flebologai taiko įvairius chirurginius metodus, kad juos pašalintų. Esmė – deformuotą veną „išjungti" iš bendros kraujotakos sistemos ir ją pašalinti. Tai galima pasiekti keliais būdais:

1. Klasikinis chirurginio gydymo metodas yra flebektomija. Jis pašalinamas chirurginiu būdu, sutvarstomas ir pašalinamas iš kūno. Tokia operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą 1-2 valandas, o ant kojų lieka iki 5 mm dydžio randai. Tokios procedūros negalima atlikti sergant koronarine širdies liga, senatvėje, esant sunkioms infekcinėms ligoms ir antroje nėštumo pusėje dėl jos traumos.
2. Švelnesnis venų varikozės šalinimo būdas – išsiplėtusių venų koaguliacija lazeriu. Šiuo atveju įtaka yra iš vidaus: į jį įvedamas elektrodas su lazerio spinduliuote. Esant tokiai įtakai, kraujagyslių sienelės įkaista ir sulimpa, taip sustabdant kraujotaką, o laikui bėgant ji susitraukia ir visiškai išnyksta.
3. Kitas mažai traumuojantis metodas – skleroterapija. Į probleminę veną suleidžiamas specialus sklerozuojantis vaistas, primenantis mikroputas. Jo įtakoje jis yra sandarus ir palaipsniui apauga. Ši procedūra yra gana greita ir visiškai atrauminė, nes ją atlikti užtrunka apie 20 minučių ir nereikia anestezijos.
4. Pagal lazerio tipą atliekama radijo dažnio koaguliacija. Tik vietoj lazerio ekspozicijos naudojama kitokia energija. Privalumas tas, kad atliekama net pažengusiais atvejais, kai jau yra atsiradusios trofinės opos ir yra kitų odos pažeidimų.

Prevencinės priemonės ligos kontrolei

Operacijų ir medikamentinio gydymo pagalba pasiekiami geri rezultatai, tačiau grįžus prie įprasto gyvenimo būdo ir nesant prevencijos, liga grįš į tą pačią būseną. Todėl tiek esant pirmiesiems venų varikozės simptomams, tiek sunkiais atvejais nereikėtų pamiršti ir prevencinių priemonių, nes jos sustabdys ligos progresavimą:

• Stebėkite savo svorį ir stenkitės jį išlaikyti normalų. Kadangi esant antsvoriui, didėja apkrova kojoms, taigi ir kraujagyslėms. Todėl svarbu subalansuoti mitybą, valgyti sveikesnį maistą, atsisakyti žalingų įpročių.
• Nepamirškite apie fizinį aktyvumą: kuo daugiau judesių per dieną, tuo dažniau „siurbiate" kraują venomis ir treniruojate kraujagysles. Todėl sėdėdami darykite mini mankštos pertraukėles, nekryžiuokite kojų, lipkite laiptais ir į savo režimą įtraukite tinkamas treniruotes (joga, treniruokliai, šiaurietiškas ėjimas, mankštos terapija, plaukimas, slidinėjimas). Tuo pačiu metu verta neįtraukti tų sporto šakų, kuriose yra didelė apkrova kojoms.
• Kritiškai žiūrėkite į batų ir drabužių pasirinkimą kiekvienai dienai. Drabužiai neturi varžyti judėjimo ir visiškai atitikti numatytą veiklą. Kai tik įmanoma, venkite aukštakulnių ir plokščiapadžių batų arba sumažinkite jų skaičių, pavyzdžiui, ypatingomis progomis.
• Pabandykite nuplauti kojas dienos pabaigoje – kaitaliokite šiltą ir šaltą vandenį, keiskite spaudimo jėgą. Be to, darykite savimasažą, kad pagerintumėte raumenų tonusą. Tuo pačiu metu „karštos" procedūros turėtų būti neįtrauktos arba sumažintos iki minimumo - tai taikoma karštoms vonioms, apsilankymui vonioje, karšto vaško naudojimui depiliacijai ir kt.
• Kompresines kojines pasiimkite pas specialistą. Jūs neturėtumėte pirkti tokių produktų patys, nes būtent gydytojas, atsižvelgdamas į venų tinklo būklę šiuo metu, parenka tinkamą suspaudimo laipsnį ir išrašo jiems receptą. Dažniau naudokite tokį mezginį kartu su kitomis prevencinėmis priemonėmis. Tuo pačiu metu svarbu įsigyti kokybiškus produktus iš patikimų medicinos prekių ženklų, kurie turi tinkamą poveikį.
• Prieš vartojant bet kokius hormoninius vaistus, ypač moterims kūno restruktūrizavimo laikotarpiais, būtina papildomai pasikonsultuoti su flebologu.

Pajutus bet kokius ligos simptomus labai svarbu kreiptis kvalifikuotos pagalbos. Jei nenorite nuolat kęsti skausmo ir sunkumo kojose, „slėpti" kojų, išsižadėti gražių drabužių, norite susidoroti su venų varikoze ir išlaikyti savo sveikatą, pakanka apsilankyti pas gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą.

Tai apima kraujagyslių chirurgo konsultaciją, vizualinį apžiūrą, anamnezę, venų ir arterijų būklės ištyrimą moderniu diagnostikos metodu (dvipusis skenavimas). Remiantis gautais duomenimis, nustatoma diagnozė ir parengiama išsami gydymo programa.

Klinikų arsenale yra visi progresyvūs venų varikozės gydymo būdai – nuo ambulatorinės skleroterapijos ir lazerinės korekcijos iki sudėtingų chirurginių intervencijų. Atlikę bet kokias procedūras, kraujagyslių chirurgai kiekvienam pacientui pateikia rekomendacijas, atsižvelgdami į individualias ypatybes, jei jų laikomasi, užtikrinamas ilgalaikis poveikis. Jei nesilaikysite siūlomų taisyklių, liga vėl pradės progresuoti.

Todėl jei pajuntate pirmuosius nerimą keliančius simptomus ir nuolat jaučiate diskomfortą kojose, jau daugiau nei metus nesėkmingai kovojate su šia liga, tuomet užsirašykite konsultacijai pas specialistą. Klinikose dirba patyrę gydytojai, kurie, atsižvelgdami į esamą situaciją, parinks tinkamą programą.